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大腸直腸癌 手術前後的照顧.jpg

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肛門搔癢症是一項令人尷尬的症狀,大部分的人偶爾會有肛門癢,但是少數人會為此而影響生活品質,像是癢到受不了抓破皮,甚至有人會在半夜被癢醒。

病因

肛門搔癢症的原因很多,大部分是因為肛門周圍的皮膚損傷,少數合併其他病因,例如過敏、濕疹、多汗症、陰道分泌物、股癬、感染性疾病(寄生蟲、性病等)、肛門疾病(痔瘡、肛裂等)。大部分的病患都是因為癢了就抓、抓了更癢的惡性循環,導致肛門周圍皮膚反覆受損而罹患肛門搔癢症。

肛門搔癢症的治療方式如下:

•就醫排除或治療其他合併的疾病。

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『醫生,我大便檢查有問題,衛生所催我一定要來檢查,我是不是得大腸癌了?』

自從國民健康局於九十三年起開始全面推動五十至六十九歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查,常有民眾驚慌失措的帶著衛生所的篩檢單來到大腸直腸外科門診。但是這可不是衛生署國民健康局『閒閒沒事』故意騷擾驚嚇國人,這個無法請美美的林志玲姐姐站台的『大便』政策,可關係著威脅國人健康的癌症第二殺手…大腸直腸癌。

民國95年裡台灣有10248人診斷罹患大腸直腸癌,是台灣最常見的癌症,佔癌症所有病患14%。而早期診斷、早期治療無症狀的大腸直腸癌,可以達到超過八成的治癒率。因此美國癌症學會建議一般民眾50歲以後每年接受糞便潛血檢查,每五年接受一次軟式乙狀結腸鏡檢查,每十年接受一次大結腸鏡檢查。

究竟陽性糞便潛血代表什麼?為何大便有血就要接受大腸鏡檢查呢?

糞便潛血常用兩種檢驗方式,多數醫院採用化學法,但是容易受到食物中的肉類、蔬菜、或藥物影響,造成偽陽性(也就是大便沒有血),而且從口腔到肛門的出血都會呈陽性異常反應。國健局目前推廣的糞便潛血檢查採用免疫法,可檢驗出糞便中的人類紅血球,而上消化道例如胃出血或十二指腸出血受胃液分解後不會造成異常陽性反應,因此對大腸直腸出血的專一性較高。

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肛門痛,不一定都是痔瘡惹的禍

案例介紹

某位病人這5天來因肛門越來越痛,起初在肛門口摸到一顆腫塊,以為只是痔瘡發作,就到藥房買痔瘡藥膏來擦,結果疼痛不但未改善,反而使這位病人坐立難安,最後因為發燒了,不得不到直腸肛門外科就診。經醫師診斷後,發現這位病人的肛門痛,並非痔瘡而是肛門膿瘍,緊急切開排膿後,引流出50CC的膿液,這位病人終於才可以舒服的坐在椅子上了。

肛門疼痛的原因

大部分的人大多無法親眼見到自己的肛門,所以肛門出問題時,都只能猜測原因。雖然說超過一半的肛門痛,禍首就是痔瘡,但是有超過20種以上的疾病會引起肛門痛,除了痔瘡和肛門膿瘍外,其中較為常見的有肛裂、肛門瘻管、肛門搔癢症、骨盆腔肌肉痙攣、肛門因外力而受傷(肛門性行為、外傷、魚刺卡住)、直腸癌或肛門癌、便秘(糞石阻塞)、腹瀉、克隆氏症(發炎性腸疾病)、子宮內膜異位,傳染性疾病(單純泡疹)等等,因此,若有肛門痛的症狀,多半還是要就醫後才能得到正確的診斷。

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大 腸 直 腸 癌 篩 檢

  • 篩檢的目的在找出早期癌及癌前病灶,因此可提高大腸直腸癌的存活率及發生率

1.早期癌:治療效果好

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遠離痔瘡-「三要」及「三不要」

若須參考相關圖片解說,請至相簿區

痔瘡是目前現代人最困擾的疾病之一,經過統計,50歲以上的民眾超過一半都曾得過痔瘡;平均每百人中,將近有5%的人得病。

痔瘡的症狀包括出血、疼痛、痔脫出、肛門疼痛、搔癢或便意感等不適,常造成日常生活的困擾。

其實痔瘡原本是肛門內正常的組織,內含肌肉纖維、血管及結締組織,在排便時有「軟墊」的作用來保護肛門,並且在平時幫助肛門的緊閉,防止糞水滲出。但是因為血管不正常擴張、過度擠壓,造成軟墊脫出、斷裂等因素,會脫出造成病態的痔瘡。所以痔瘡好發在腹壓增加使血液回流變差的患者,例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物者;或是排便習慣不良,如便秘、常需用力解便,或蹲坐馬桶時間過久者。

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項目 / 種類腸造口 – 認識、接受、適應、習慣

( 此文章的相關圖片置於相簿中,如有需要可直接前往相簿參考) 

  任何人一聽到人工肛門,相信一開始都難以接受這個事實,有時人工肛門的衝擊,還超過接受手術的壓力。但是為了要治療疾病,延續生命,這是值得而且是必須面對不可逃避的事。腸造口手術後肚子上多了一個軟軟紅色的肉球,的確是對身體外觀的一大改變,要將「它」的存在感與不便處減低到最小程度,最重要的是要學習如何照顧腸造口。請秉持著信心與樂觀態度,順著「認識」、「接受」、「適應」與「習慣」,這循序漸進的流程,丟掉腸造口「骯髒」、「羞恥」的負面感覺,將能盡快恢復以往的生活。

「認識」

腸造口是甚麼?

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